ABSTRACT
A análise facial consiste em uma etapa importante do diagnóstico e avaliação dos resultados obtidos na harmonização orofacial. Para avaliação dos resultados de procedimentos estéticos, fotografias são muito utilizadas, porém novas ferramentas são necessárias para facilitar a visualização dos pacientes quanto aos ganhos estéticos. Os scanners faciais 3D surgem como alternativa para tal finalidade. O objetivo deste estudo foi analisar, através de fotografias e escaneamento 3D da face, o ganho de volume labial após intervenção de preenchimento. A paciente apresentava insatisfação com relação aos seus lábios. Durante a avaliação, constatou-se ausência de volume e contorno labial. Antes de iniciar o procedimento, realizou-se protocolo fotográfico e escaneamento facial (E1). Para o procedimento, foi utilizada uma seringa de 1 mL de ácido hialurônico. O escaneamento foi feito no pós-imediato (E2), após 10 dias (E3) e após 40 dias da intervenção (E4). Nesta mesma consulta após 40 dias, foi realizado injeção da segunda seringa de ácido hialurônico escaneamento do pós-imediato (E5). Após 40 dias, a paciente voltou (E6). Após análise comparativa das malhas, foi possível verificar ganho de 3 mm entre E1 e E2. Na comparação do pré (E1) e após 10 dias (E3), verificou-se volumização total de 1,85 mm, demonstrando que quase 40% do volume no pós-imediato é edema. Em E6, após 40 dias da aplicação da segunda seringa, foi possível quantificar ganho de 2,12 mm no lábio superior quando comparado a E1. Pode-se concluir que o escaneamento 3D contribui expressivamente para avaliação dos resultados alcançados em procedimentos estéticos.
Facial analysis is an important stage in the diagnosis and evaluation of the results obtained in orofacial harmonization. To evaluate the results of aesthetic procedures, photographs are widely used, but new tools are needed to facilitate patient visualization of aesthetic gains. 3D facial scanners have emerged as an alternative for this purpose. The aim of this study was to analyze, by means of photographs and 3D facial scanning, the labial volume gain after a filling intervention. The patient was dissatisfied with her lips. During the evaluation, it was observed the absence of lip volume and contour. Before starting the procedure, a photographic protocol and facial scanning (S1) were performed. A 1 mL syringe of hyaluronic acid was used for the procedure. The scanning was done post-immediately (S2), 10 days (S3) and 40 days after the intervention (S4). In the same appointment after 40 days, the second syringe of hyaluronic acid was injected and scanned post-immediate (S5). After 40 days, the patient returned (E6). After comparative mesh analysis, it was possible to verify a 3 mm gain between S1 and S2. In the comparison of pre (S1) and after 10 days (S3), there was a total volumization of 1.85 mm, showing that almost 40% of the volume in the post-immediate period is edema. In S6, 40 days after the application of the second syringe, it was possible to quantify a gain of 2.12 mm in the upper lip when compared to S1. It can be concluded that 3D scanning contributes expressively to the evaluation of the results achieved in aesthetic procedures.
El análisis facial es una etapa importante en el diagnóstico y la evaluación de los resultados obtenidos en la armonización orofacial. Para evaluar los resultados de los procedimientos estéticos, las fotografías son ampliamente utilizadas, pero se necesitan nuevas herramientas que faciliten al paciente la visualización de las ganancias estéticas. Los escáneres faciales 3D han surgido como una alternativa para este fin. El objetivo de este estudio fue analizar, mediante fotografías y escaneado facial 3D, la ganancia de volumen labial tras una intervención de relleno. La paciente estaba insatisfecha con sus labios. Durante la evaluación, se observó la ausencia de volumen y contorno labial. Antes de iniciar el procedimiento, se realizó un protocolo fotográfico y un escaneado facial (S1). Para el procedimiento se utilizó una jeringa de 1 ml de ácido hialurónico. La exploración se realizó inmediatamente después (S2), a los 10 días (S3) y a los 40 días de la intervención (S4). En la misma consulta, a los 40 días, se realizó la inyección de la segunda jeringa de ácido hialurónico tras la exploración inmediata (S5). A los 40 días, la paciente regresó (E6). Tras el análisis comparativo de las mallas, se pudo comprobar una ganancia de 3 mm entre S1 y S2. En la comparación del pre (S1) y después de 10 días (S3), hubo una volumización total de 1,85 mm, demostrando que casi 40% del volumen post-immediato es edema. En S6, 40 días después de la aplicación de la segunda jeringa, fue posible cuantificar una ganancia de 2,12 mm en el labio superior en comparación con S1. Se puede concluir que el escaneo 3D contribuye expresivamente para la evaluación de los resultados alcanzados en procedimientos estéticos.
ABSTRACT
Objetivo: Identificar os cuidados de enfermagem descritos na literaturapara o manejo das emergências oncológicas. Método: Revisão integrativa, cuja busca foi realizada nas bases de dados CINAHL, Cochrane, LILACS, PubMed, SCOPUS, Web of Science e Google Acadêmico. O risco de viés foi avaliado usando as ferramentas do Joanna Briggs Institute. O nível da evidência foi avaliado usando a escala do Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. Resultados: Foram identificados 17 estudos abordando cuidados de enfermagem para o manejo de 9 emergências oncológicas, sendo as mais frequentes: hipercalcemia (n=4), síndrome de lise tumoral (n=3), síndrome da veia cava superior (n=3) e neutropenia febril (n=3). Os cuidados de enfermagem contemplam aspectos fisiológicos e psicológicos da doença. O risco de viés foi baixo a moderado na maioria dos estudos. Conclusão: Os estudos destacam cuidados integrais de observação e monitoramento do paciente. Conhecer os cuidados de enfermagem para emergências oncológicas são essenciais para melhorar a qualidade da assistência.
Objective: To identify the nursing care described for the management of oncological emergencies. Method: Integrative review, carried out in the CINAHL, Cochrane, LILACS, PubMed, SCOPUS, Web of Science and Google Scholar databases. The risk of bias was assessed using the tools of the Joanna Briggs Institute. The level of evidence was assessed using the Oxford Centre for Evidence-Based Medicine scale. Results: 17 studies were identified addressing nursing care for the management of 9 oncological emergencies, with the most frequent beingabout: hypercalcemia (n = 4), tumor lysis syndrome (n = 3), superior vena cava syndrome (n = 3) and febrile neutropenia (n = 3). Nursing care includes physiological and psychological aspects of the disease. The risk of bias was low to moderate in most studies. Conclusion: The studies provide comprehensive observation and monitoring care for the patient. Knowing nursing care for oncological emergencies is essential to improve the quality of care.
Objetivo: Identificar los cuidados de enfermería para el manejo de emergencias oncológicas. Método: Revisión integrativa, realizada en CINAHL, Cochrane, LILACS,PubMed, SCOPUS, Web of Science y Google Scholar. El riesgo de sesgo se evaluó mediante herramientas del Joanna Briggs Institute. El nivel de evidencia se evaluó mediante la escala del Oxford Center for Evidence-Based Medicine. Resultados: 17 estudios abordaran la atención de enfermería para el manejo de 9 emergencias oncológicas, siendo las más frecuentes: hipercalcemia (n = 4), síndrome de lisis tumoral (n = 3), síndrome de vena cava superior (n = 3) y neutropenia febril (n = 3). La atención de enfermería incluye los aspectos fisiológicos y psicológicos. El riesgo de sesgo fue de bajo a moderado en la mayoría de los estudios. Conclusión: Los estudios brindan atención de seguimiento y observación del paciente. Conocer la atención de enfermería para emergencias oncológicas es fundamental para mejorar la atención.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Oncology Nursing , Nursing , Review , Emergencies , Nursing CareABSTRACT
Resumen Teniendo como marco la trágica presencia de covid-19, historiadores de México, Argentina y Brasil realizan reflexiones en este texto sobre el contexto de la pandemia, así como su relación con precariedades sanitarias institucionales, estigmas persistentes y desigualdades sociales pasadas. Sus intervenciones son un registro preliminar del impacto de la pandemia en sus países. Están basadas en intervenciones presentadas en la mesa "História em tempos pandêmicos: reflexões sobre um ano de crises", realizada en junio de 2021, moderada por Marcos Cueto y organizada por el Departamento de Pesquisa em História das Ciências e da Saúde de la Casa de Oswaldo Cruz, Fiocruz.
Abstract Having as a framework the tragic presence of covid-19, historians from Mexico, Argentina and Brazil reflect in this text on the context of the pandemic as well as its relationship with institutional sanitary precariousness, persistent stigmas and past social inequalities. Their interventions are a preliminary record of the impact of the pandemic on their countries. They are based on interventions presented at the session "História em tempos pandêmicos: reflexões sobre um ano de crises", held in June 2021, moderated by Marcos Cueto and organized by the Departamento de Pesquisa em História das Ciências e da Saúde of the Casa de Oswaldo Cruz, Fiocruz.
Subject(s)
Health Status Disparities , Pandemics , COVID-19 , Health Services , Argentina , Brazil , History, 20th Century , MexicoABSTRACT
Resumo O artigo analisa a singularidade dos processos históricos, científicos e políticos que vão da descoberta da doença que passou a ser conhecida como mixomatose infecciosa, causada pelo vírus do mixoma (MYXV), à sua aplicação no controle de uma praga de coelhos na Austrália. A narrativa segue especialmente as pesquisas de Henrique de Beaurepaire Aragão, pesquisador do Instituto Oswaldo Cruz, e posteriormente os esforços da cientista Jean Macnamara para promover pesquisas e implementar o MYXV na Austrália. Foram consultadas notas de pesquisa de cientistas, documentos oficiais que registraram o desenvolvimento dos experimentos, bem como periódicos. Nesse processo, foi considerado o desenvolvimento histórico do campo de estudos da virologia e controle biológico.
Abstract This article analyzes the singularity of historical, scientific, and political processes from the discovery of the disease caused by the myxoma virus (MYXV) that came to be known as infectious myxomatosis to the application of this virus against a plague of rabbits in Australia. This narrative focuses on research by Henrique de Beaurepaire Aragão, a researcher at the Oswaldo Cruz Institute, and later efforts by the scientist Jean Macnamara to promote studies and implement MYXV in Australia. The scientists' research notes were consulted, along with official documents recording the experiments and periodicals. In this process, the historical development of virology and biological controls as a field of study was also considered.
Subject(s)
Rabbits , Pest Control , Pest Control, Biological , Myxomatosis, Infectious , Australia , Virology , History, 20th CenturyABSTRACT
Objetivo: Avaliar o conhecimento sobre cuidados paliativos entre estudantes de medicina e comparar o ganho de conhecimento ao longo dos períodos. Métodos: Foi realizado um estudo observacional, transversal e analítico entre estudantes do internato do curso de medicina de uma universidade, entre maio e junho de 2017, por meio de um questionário que contemplou dados sociodemográficos, autoavaliação e conhecimentos específicos sobre cuidados paliativos. Resultados: Dos 135 estudantes, menos de 30% tinham conhecimento da definição da Organização Mundial da Saúde de cuidados paliativos, e apenas 3% tinham percepção de ter recebido informações suficientes para lidar com pacientes terminais. Os acertos variaram entre 14,8% e 88,9% no domínio da dor; entre 32,6% e 86,7% no domínio dos problemas psiquiátricos; eram inferiores a um terço nos domínios da dispneia e dos problemas gastrintestinais e maiores nos domínios da filosofia e da comunicação. No domínio da dor e dos problemas psiquiátricos, os estudantes do sexto ano obtiveram maiores medianas de acertos em relação aos alunos do quinto ano, com significância estatística (p<0,001). Conclusão: Os alunos apresentaram desconhecimento da definição de cuidados paliativos, que esteve associada a uma percepção de insuficiente preparo para lidar com pacientes terminais. Quanto aos conhecimentos específicos, embora os alunos apresentassem baixas frequências de acertos nos domínios da dor, dispneia, problemas gastrintestinais e psiquiátricos, a experiência do internato proporcionou um ganho de conhecimento. (AU)
Objective: To assess the knowledge about palliative care among medical students and compare knowledge gain over the periods. Methods: An observational, cross-sectional, analytical study was carried out among students of the fifth and sixth years of the medical course of a university from May to June 2017, through the application of a questionnaire that included socio-demographic data, self-assessment, and specific knowledge about palliative care. Results: Out of a total of 135 students, less than 30% were aware of the World Health Organization definition of palliative care and only 3% had a perception that they had received enough information to deal with terminal patients. The pain domain presented correct frequencies ranging from 14.8% to 88.9%; in the area of psychiatric problems, it ranged from 32.6% to 86.7%; they were of less than one third in the domain of dyspnea and gastrointestinal problems, and higher in the domains of philosophy and communication. In the pain and psychiatric problems domains, students in the sixth year had the highest median scores in relation to the fifth year, with statistical significance (p<0.001). Conclusion: Students were not aware of the definition of palliative care and showed the perception of insufficient preparation to deal with terminal patients. As for the specific knowledge, although students presented low frequencies of correct answers in the domains of pain, dyspnea, gastrointestinal and psychiatric problems, the experience of the internship provided an additional knowledge gain. (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Young Adult , Palliative Care , Self-Assessment , Students, Medical/statistics & numerical data , Health Knowledge, Attitudes, Practice , Brazil , Cross-Sectional Studies , Surveys and Questionnaires , Hospice Care/methods , Clinical Competence/statistics & numerical data , Education, Medical, Undergraduate , Pain Management , Internship and ResidencySubject(s)
Public Health , Epidemics , Zika Virus Infection , Microcephaly , Brazil , Aedes , History, 20th CenturyABSTRACT
Objetivo: Evidenciar, por meio de revisão de literatura, a importância do envolvimento paterno no decorrer do ciclo gravídico-puerperal, no favorecimento do trinômio mãe-pai-filho. Método: Trata-se de revisão integrativa da literatura, realizada em outubro de 2020, nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde, Portal de Periódicos Capes e o Scielo, com recorte temporal de 20 anos em que 24 artigos foram analisados. Resultados: Observou-se predomínio de estudos com abordagem qualitativa (n=24) 100%, em periódicos nacionais (n=23) 95,83%, seu nível de evidência muito baixo, segundo método Grade (n=24) 100%, se concentraram em periódicos da área de enfermagem (n=16) 66,66% e na base de dados BVS (n=21) 87,50%. Conclusão: A inclusão durante as consultas de pré-natal, além de promover da saúde, previne e facilita diagnósticos de enfermidades e fortalecimento de vínculos que, por sua vez, possibilitam um melhor desenvolvimento fetal e um acompanhamento de saúde do casal durante todo o ciclo gravídico-puerperal, a partir da inserção precoce dos pais no trinômio mãe-pai-filho.
Objective: to highlight, through a literature review, the importance of paternal involvement during the pregnancy-puerperal cycle, in favor of the mother-father-son trinomial. Method: This is an integrative literature review conducted in October 2020 in the databases Virtual Library in Health, Portal de Periódicos Capes and Scielo with a 20-year time frame in which 24 articles were analyzed. Results: There was a predominance of studies with a qualitative approach (n = 24) 100%, in national journals (n = 23) 95.83%, their level of evidence very low according to the Grade method (n = 24) 100%, if concentrated in nursing journals (n = 16) 66.66% and in the VHL database (n = 21) 87.50%. Conclusion: inclusion during prenatal consultations, in addition to promoting health, prevents and facilitates diagnoses of illnesses and strengthens bonds, which, in turn, enable better fetal development and health monitoring of the couple throughout the pregnancy cycle -puerperal, from the early insertion of parents in the motherfather-son trinomial.
Objetivo: Resaltar, a través de una revisión de la literatura, la importancia del involucramiento paterno durante el ciclo embarazo-puerperal, en favor del trinomio Madre-Padre-Hijo. Método: Se trata de una revisión integradora de la literatura, realizada en octubre de 2020, en las bases de datos Biblioteca Virtual en Salud, Portal de Periódicos Capes y Scielo, con un plazo de 20 años en el que se analizaron 24 artículos. Resultados: Predominó los estudios con enfoque cualitativo (n = 24) 100%, en revistas nacionales (n = 23) 95,83%, su nivel de evidencia muy bajo, según el método Grade (n = 24) 100%, si concentrado en revistas de enfermería (n = 16) 66,66% y en la base de datos BVS (n = 21) 87,50%. Conclusión: La inclusión durante las consultas prenatales, además de promover la salud, previene y facilita el diagnóstico de enfermedades y fortalece lazos que, a su vez, permiten un mejor desarrollo fetal y seguimiento de la salud de la pareja durante todo el ciclo del embarazo -puerperal, desde la inserción temprana de los padres en el trinomio madre-padre-hijo.
Subject(s)
Prenatal Care , Humanizing Delivery , Father-Child RelationsABSTRACT
Justificativa e Objetivos: os hospitais são locais propícios para a instalação e propagação de insetos, especialmente formigas. Essas, além da sua capacidade adaptativa, vivem em mutualismo com outros animais, como fungos e bactérias, o que confere risco elevado para infecções nosocomiais. O presente estudo teve como objetivo identificar a microbiota bacteriana associada com formigas intra-hospitalares na cidade de Anápolis, Goiás, e discutir o papel de tais agentes no desenvolvimento de infecções hospitalares e o consequente risco para indivíduos hospitalizados. Métodos: foram montadas armadilhas para formigas em dois hospitais da cidade de Anápolis a fim de capturá-las nos setores de enfermaria, unidade de terapia intensiva/semi-intensiva e nutrição. As armadilhas eram deixadas por um período pré-determinado nos respectivos setores e depois eram levadas ao Laboratório de Microbiologia da UniEvangélica para cultivo, semeadura e identificação bacteriana. Resultados: foram realizadas três coletas em cada um dos setores de cada instituição hospitalar. Foi possível isolar os seguintes microrganismos: Staphylococcus spp., bacilos Gram-positivos, Klebsiella ozaenae, K. rhinoscleromatis, Escherichia coli e Yersinia pseudotuberculosis. Conclusão: pode-se concluir que as formigas podem atuar como veículos para microrganismos. Esse fato sugere que podem favorecer o processo de infecção em usuários de assistência hospitalar. Entretanto, permanece incerto a relação entre população de formigas e incidência de infecções nos hospitais, sendo necessário realizar estudos para associar tais variáveis.(AU)
Background and Objectives: hospitals are prone environments for the establishment and spread of insects, especially ants. In addition to their adaptive capacity, ants live in mutualism with other living beings such as fungi and bacteria, which increases the risk of nosocomial infections. This study aimed to identify the bacterial microbiota associated with intrahospital ants in the city of Anápolis, Goiás, and to discuss the role of such agents in the development of nosocomial infections and consequent risk for hospitalized individuals. Methods: ant traps were set up in two hospitals in Anápolis to capture them in the ward sectors as well as the intensive or semi-intensive care units and the nutrition sectors. The traps were left for a predetermined period in the respective locations and were then taken to the UniEvangélica Microbiology Laboratory for culture, sowing and bacterial identification. Results: three collections were performed in each of the hospital sectors of each hospital institution. The following microorganisms could be isolated: Staphylococcus spp., Gram-positive bacilli, Klebsiella ozaenae, K. rhinoscleromatis, Escherichia coli and Yersinia pseudotuberculosis. Conclusion: we can conclude that ants can act as vessels for microorganisms. This fact suggests that ants may favor infections in the hospitals. However, the relationship between ant population and incidence of infections in hospitals remains uncertain, and studies are necessary to associate these variables.(AU)
Justificación y Objetivos: los hospitales son ambientes propicios para la instalación y propagación de insectos, especialmente hormigas. Además de su capacidad de adaptación, estos animales viven en mutualismo con otros, como los hongos y las bacterias, lo que confiere un alto riesgo de infecciones nosocomiales en los humanos. El presente estudio tuvo como objetivo identificar la microbiota bacteriana asociada con hormigas intrahospitalarias en la ciudad de Anápolis, Goiás, y analizar el papel de dichos agentes en el desarrollo de infecciones hospitalarias y el riesgo para las personas hospitalizadas. Métodos: se instalaron trampas para hormigas en dos hospitales de la ciudad de Anápolis para capturarlas en los sectores de enfermería, unidades de cuidados intensivos, de cuidados semiintensivos y nutrición. Las trampas se dejaron durante un período predeterminado en los sectores respectivos y después se las llevaron al Laboratorio de Microbiología UniEvangélica para su cultivo, siembra e identificación bacteriana. Resultados: se realizaron tres colectas en cada uno de los sectores hospitalarios de cada institución hospitalaria. Se pudieron aislar los siguientes microorganismos: Staphylococcus spp., bacilos Gram positivos, Klebsiella ozaenae, K. rhinoscleromatis, Escherichia coli y Yersinia pseudotuberculosis. Conclusiones: se concluye que las hormigas pueden servir como vehículos de microorganismos. Esto sugiere que pueden favorecer el proceso de infección a los usuarios de atención hospitalaria. Sin embargo, la relación entre la población de hormigas y la incidencia de infecciones en los hospitales sigue siendo incierta, y se necesitan más estudios para asociar estas variables.(AU)
Subject(s)
Animals , Ants , Bacteria , Cross Infection , Infection Control , Disease Vectors , Insect Vectors , Public Health , Microbiota , HospitalsABSTRACT
Mostra uma trajetória ampliada do Anopheles gambiae no Brasil. evidencia a importância de compreender seu percurso desde sua chegada em 1930, considerando o processo histórico que o fez ser inicialmente entendido como um problema emergencial local, tratado de maneira paleativa para, posteriormente, ser enquadrado em um experimento de demonstração em saúde pública tendo em vista sua erradicação
Subject(s)
Vector Control of Diseases , Disease Eradication , Malaria/epidemiology , Anopheles , BrazilABSTRACT
ABSTRACT Objective: To use the spatial distribution of the sickle cell trait (SCT) to analyze the frequency of hemoglobin S (HbS) carriers in Sergipe. Methods: The sample consisted of all individuals born in Sergipe from October 2011 to October 2012 who underwent neonatal screening in the public health system. Tests were carried out in basic health units and forwarded to the University Hospital laboratory, where they were analyzed. We used spatial autocorrelation (Moran's index) to assess the spatial distribution of heterozygous individuals with hemoglobinopathies. Results: Among 32,906 newborns, 1,202 showed other types of hemoglobin besides Hemoglobin A. We found a positive correlation between the percentage of black and multiracial people and the incidence of SCT. Most SCT cases occurred in the cities of Aracaju (n=273; 22.7%), Nossa Senhora do Socorro (n=102; 8.4%), São Cristóvão (n=58; 4.8%), Itabaiana (n=39; 4.2%), Lagarto (n=37; 4.01%), and Estância (n=46; 4.9%). Conclusions: The spatial distribution analysis identified regions in the state with a high frequency of HbS carriers. This information is important health care planning. This method can be applied to detect other places that need health units to guide and care for sickle cell disease patients and their families.
RESUMO Objetivo: Basear-se na distribuição espacial do traço falciforme (TF) para analisar a frequência dos portadores da hemoglobina S (HbS) em Sergipe. Métodos: A amostra foi constituída por todos os indivíduos nascidos em Sergipe, no período de outubro de 2011 a outubro de 2012, submetidos à triagem neonatal pelo Sistema Único de Saúde, ano de início da triagem universal no Estado. Os testes foram realizados em unidades básicas de saúde e encaminhados para o laboratório do Hospital Universitário, onde foram analisados. A análise da distribuição espacial dos indivíduos heterozigotos para hemoglobinopatias foi realizada por autocorrelação espacial (índice de Moran). Resultados: Dentre os 32.906 recém-nascidos estudados, 1.202 apresentaram outras hemoglobinas além da Hemoglobina A. Houve correlação positiva entre a porcentagem de negros e mestiços e a incidência de TF. A maioria dos casos foi encontrada nos municípios de Aracaju (n=273; 22,7%), Nossa Senhora do Socorro (n=102; 8,4%), São Cristóvão (n=58; 4,8%), Itabaiana (n=39; 4,2%), Lagarto (n=37; 4,01%) e Estância (n=46; 4,9%). Conclusões: Na análise de distribuição espacial por autocorrelação, identificaram-se regiões no Estado com maior frequência de HbS, o que é de extrema importância para o planejamento do sistema de saúde, podendo a mesma metodologia ser aplicada para identificação de outros locais com maior necessidade de centros para cuidados e orientações a portadores de doença falciforme e seus familiares.
Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Sickle Cell Trait/epidemiology , Geographic Mapping , Sickle Cell Trait/ethnology , Sickle Cell Trait/blood , Brazil/ethnology , Brazil/epidemiology , Hemoglobin, Sickle/analysis , Incidence , Cities/epidemiology , Hemoglobinopathies/epidemiology , Anemia, Sickle Cell/epidemiologyABSTRACT
Resumo O artigo analisa a chegada e identificação do mosquito africano Anopheles gambiae no Brasil em 1930 e as primeiras reações de cientistas e autoridades de saúde pública contra as epidemias de malária causadas por essa espécie. Apesar de ter sido reconhecido como perigoso vetor da malária, sua presença em território nacional foi negligenciada a partir de 1932, após ações emergenciais na capital do Rio Grande do Norte, favorecendo um alastramento silencioso que resultou em uma grande epidemia de malária em 1938. São abordadas questões científicas e políticas que contribuíram para que o combate ao mosquito fosse colocado em segundo plano nas articulações entre a Divisão Sanitária Internacional da Fundação Rockefeller e autoridades brasileiras até 1937.
Abstract The article analyzes the arrival and identification of the African mosquito Anopheles gambiae in Brazil in 1930, and the initial reactions of scientists and public health authorities against the epidemics of malaria caused by this species. Although this mosquito was recognized as a dangerous vector of malaria, its presence in Brazil was neglected after initial emergency actions in the city of Natal in 1932; this encouraged it to spread silently, resulting in a major malaria epidemic in 1938. This article examines scientific and political issues which caused the fight against mosquitoes to be pushed into the background until 1937 in cooperative efforts between the Rockefeller Foundation's International Health Division and the Brazilian authorities.
Subject(s)
Humans , History, 20th Century , Mosquito Control/history , Epidemics/history , Mosquito Vectors , Malaria/history , Anopheles , Brazil/epidemiology , Mosquito Control/methods , Federal Government/history , Epidemics/prevention & control , Foundations/history , Malaria/epidemiologyABSTRACT
OBJETIVO: Avaliar a adesão ao tratamento medicamentoso e possíveis fatores associados em idosos entrevistados durante consultas realizadas em Unidades Básicas de Saúde. MÉTODO: Trata-se de um estudo transversal, de base populacional, com amostra de 57 pacientes com idade entre 60 e 99 anos, residentes do município de Ponto dos Volantes, Minas Gerais, incluindo as zonas rural e urbana. A coleta de dados se deu durante o ato da consulta médica, através de um roteiro eletrônico estruturado. A associação entre os parâmetros e o nível de adesão ao tratamento foi avaliada através do teste do χ2, com intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS: Dos idosos entrevistados, 45 (78,9%) responderam sobre adesão ao tratamento. Desses, 11 (24,4%) foram enquadrados no grupo de baixa aderência. Dentre os parâmetros avaliados, nenhum apresentou associação estatística relevante com a classificação da adesão medicamentosa. CONCLUSÃO: O presente estudo identificou que um em cada quatro pacientes apresentava baixa adesão aos tratamentos medicamentosos. Dentre as variáveis estudadas, notadamente sexo, idade, escolaridade, número de comorbidades, número de medicações em uso e renda, não se observou relação estatisticamente significante.
OBJECTIVE: To evaluate adherence to medication treatment and possible associated factors in elderly patients interviewed during medical appointments in primary care units. METHOD: This was a cross-sectional, population-based study of 57 older patients aged 60 to 99 years living in the municipality of Ponto dos Volantes, state of Minas Gerais, including rural and urban areas. Data were collected during medical appointments, using a structured electronic script. The association between the parameters and the level of adherence to treatment was assessed using the χ2 test, with a 95% confidence interval. RESULTS: Among the elderly patients interviewed, 45 (78.9%) responded about adherence to treatment. Of these, 11 (24.4%) were included in the low adherence group. None " of the parameters evaluated showed a statistically significant association with the classification of drug adherence. CONCLUSION: The present study identified that 1 in every 4 patients had low adherence to drug treatment. Among the variables studied, notably sex, age, schooling, number of comorbidities, number of medications, and income, no statistically significant relationship was observed.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Medication Adherence/statistics & numerical data , Treatment Adherence and Compliance/psychology , Treatment Adherence and Compliance/statistics & numerical data , Health Services for the Aged , Health of the Elderly , Surveys and Questionnaires , Age FactorsABSTRACT
Introdução: O principal motivo que leva alguém a submeter-se à cirurgia estética é a necessidade de obter aprovação e afeto de outras pessoas, o que, consequentemente, melhora sua autoestima. Este estudo comparou o nível de autoestima entre os diferentes tipos de mamoplastia e mensurou o grau de interferência na autoestima das mulheres submetidas à mamoplastia estética e o nível de satisfação pós-cirúrgico. Métodos: Estudo prospectivo, longitudinal, analítico, quali-quantitativo com 40 pacientes submetidas à mamoplastia estética primária. Foi utilizada a Escala de Autoestima de Rosenberg e questionamentos sobre aspectos psicossociais no pré e pós-operatório de dois meses. As associações foram avaliadas pelo teste Exato de Fisher. As diferenças de média foram avaliadas por meio da Análise Variância univariada (amostra independente) e bivariada (amostra pareada). O nível de significância foi de 5% e o software utilizado foi o R Core Team 2017. Resultados: Redução da mama, implante mamário, mastopexia e associação entre mastopexia com implante mamário totalizaram 45%, 30%, 12,5% e 12,5%, respectivamente. A maioria mostrou-se insatisfeita com o corpo no pré-cirúrgico e apontou a mama como maior incômodo. O desejo de elevar a autoestima mostrou-se como a principal motivação entre o grupo. Por fim, foi alto o nível de satisfação pós-cirúrgico entre as pacientes, tendo a cirurgia interferido em aspectos profissionais, pessoais e sexuais. Conclusão: Houve aumento médio na autoestima das pacientes submetidas à mamoplastia e os três tipos de cirurgia produziram iguais resultados quanto à variação de autoestima.
Introduction: The main reason that leads someone to undergo aesthetic surgery is the need to obtain approval and affection from other people, which, consequently, enhances self-esteem. This study compared the level of self-esteem between the different types of mammoplasty and measured the degree of interference in the self-esteem of women undergoing aesthetic mammoplasty and the level of satisfaction after surgery. Methods: A prospective, longitudinal, analytical, qualitativequantitative study was held with 40 patients undergoing primary aesthetic mammoplasty. The Rosenberg Self-Esteem Scale was used together with questionnaires on psychosocial aspects in the pre- and post-operative period of two months. Associations were evaluated by Fisher's exact test. Differences in means were evaluated by a univariate analysis of variance (independent samples), and bivariate analysis (matched sample). The level of significance was 5%, and the software used was R Core Team 2017. Results: Breast reduction, breast implantation, mastopexy, and association between mastopexy and breast implantation accounted for 45%, 30%, 12.5%, and 12.5% of cases, respectively. The majority expressed being dissatisfied with their body before surgery and indicated the breasts as the major reason. The desire to raise self-esteem was the main motivation among the group. A high level of post-surgical satisfaction was observed among the participants, with surgery interfering in the professional, personal, and sexual aspects. Conclusion: There was an average increase in the self-esteem of the participants who underwent mammoplasty, and the three types of surgery yielded similar results regarding the variation of self-esteem.
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Postoperative Complications , Quality of Life , Self Concept , Patient Satisfaction , Mammaplasty/methods , Mammaplasty/rehabilitation , Plastic Surgery Procedures/adverse effects , Plastic Surgery Procedures/methods , Plastic Surgery Procedures/rehabilitationABSTRACT
ABSTRACT Introduction and objective: This study was carried out to analyze the relationship between hematocrit and lipid profile in adults. Material and method: A sample composed of complete blood counts and lipid profiles from the database of Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo (HCUSP), São Paulo, Brazil, was used in the analysis. Hematocrit was organized in five groups that were compared with total cholesterol (TC), low-density-lipoprotein cholesterol (LDL-C), non-high-density-lipoprotein cholesterol (NHDL-C) and high-density-lipoprotein cholesterol (HDL-C) by means of chi-squared and Kruskal-Wallis tests. Results: Both tests showed a relevant correlation between hematocrit and lipid profile, considering a p-value < 0.05. Moreover, descriptive statistics revealed that the higher the hematocrit, the higher the proportion of people without recommended levels of each type of cholesterol, such TC, LDL-C, and NHDL-C. Just HDL-C showed an inverse association compared to the other variables, with an increased proportion of recommended levels along with rising of hematocrit. Conclusion: The relationship between hematocrit and lipid profile in all aspects of this study was more evident in women; nevertheless, the higher proportion of not recommended levels of HDL-C was shown in men. The reverse cholesterol transport probably plays an important role in the increase of cholesterol levels in blood in the presence of high hematocrit, by interaction of HDL-C and erythrocytes. Thus, further studies are necessary to elucidate these findings and to describe more aspects of the reverse cholesterol transport and its relationship with hematocrit and lipid profile.
RESUMO Introdução e objetivo: Este estudo foi escrito com o objetivo de analisar a relação entre o hematócrito e o perfil lipídico em adultos. Material e método: Utilizou-se uma amostra composta por hemogramas e perfis lipídicos do banco de dados do Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo (HCUSP), São Paulo, Brasil. O hematócrito foi organizado em cinco grupos, sendo eles comparados com o colesterol total, o colesterol da lipoproteína de baixa densidade (LDL-C), o colesterol da lipoproteína de alta densidade (HDL-C) e o colesterol total não HDL (NHDL-C), por meio de análise estatística com os testes de qui-quadrado e Kruskal-Wallis. Resultados: Ambos os testes mostraram correlação relevante entre o hematócrito e o perfil lipídico, considerando um valor de p < 0,05. Além disso, a estatística descritiva forneceu uma visão de que, quanto maior o hematócrito, maior a proporção de indivíduos sem níveis recomendados de cada tipo de colesterol, como colesterol total, LDL-C e NHDL-C. Excepcionalmente, o HDL-C mostrou uma associação inversa em comparação com outras variáveis, com um aumento na proporção dos níveis recomendados juntamente com o aumento do hematócrito. Conclusão: A relação entre o hematócrito e o perfil lipídico em todos os aspectos deste estudo foi mais evidente nas mulheres; no entanto, a maior proporção de níveis não recomendados de HDL-C foi demonstrada nos homens. O transporte reverso de colesterol provavelmente tem um papel importante no aumento dos níveis de colesterol no sangue na presença de hematócrito alto, pela interação do HDL-C e dos eritrócitos. Assim, outros estudos são necessários para elucidar esses achados e descrever mais aspectos sobre o transporte reverso do colesterol e sua relação com o hematócrito e o perfil lipídico.
ABSTRACT
Considerando a associação causal provável entre o uso de bisfosfonatos e osteonecrose da mandíbula, bem como o elevado número de prescrições e dessas drogas todos os anos, este trabalho tem como objetivo mostrar um tratamento diferente. O uso combinadode terapia de ozônio e laser na regeneração de tecidos e reparação óssea em pacientes com osteonecrose induzida por bisfosfonatos, realizada pela disciplina de Cirurgia bucomaxilofacial e Traumatologia da Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho. Paciente do sexo feminino, branca, 53 anos, depois de um câncer de mama teve uma evolução de metástases ósseas em todo o corpo, iniciou o tratamento de quimioterapia intravenosa utilizando pamidronato 90 mg mensal a partir de 2007 que tem sido utilizado até os dias atuais, devido à estabilização da doença. A paciente procurou a instituição com sintomatologia dolorosa na mandíbula e maxila, pelo exame clínico e de imagem foram diagnosticados sítios iniciais sugestivos de osteonecrose induzida por bisfosfonatos. Na tentativa de reduzir os sintomas e sinais clínicos, para impedir o avanço das lesões, recomendamos o tratamento por terapia de ozônio junto ao laser infravermelho de baixa potência, quemostrou redução satisfatória dos sítios de necrose óssea. Embora haja variações amplas e dificuldades em tratamento de osteonecrose induzida por bisfosfonatos, foi possível regressão das lesões através das terapias conjuntas aplicadas, bem como a melhoria da expectativa de vida do paciente.
Considering the probable causal association between the use of bisphosphonates and osteonecrosis of the jaw, as well as the high number of prescriptions and use these drugs every year, this paper aims to show different treatment. The combined use of ozone therapy and laser therapy in tissue regeneration and bone repair in patients with osteonecrosis induced by bisphosphonates, held by the discipline of Oral and Maxillofacial Surgery and Traumatology, Paulista State University Júlio de Mesquita Filho. Female patient, white, 53 years after a breast cancer had an evolution for bone metastases throughout the body, and start the chemotherapy treatment using intra-venous pamidronate 90 mg monthly from 2007 which has been used to the present day, due to disease stabilization. The patient sought the institution complaining of painful symptoms in the mandible and maxilla, and the clinical examination and CT were diagnosed initial sites suggestive of osteonecrosis induced by bisphosphonates. In seeking to reduce the symptoms and clinical signs, to prevent progress in the lesions, we recommend treatment by ozone therapy together to infrared low-power laser, which showed satisfactory reduction in bone necrosis sites. Although there are wide variations and difficulties in treatments for osteonecrosis induced by bisphosphonates, it was possible regression of the lesions through the joint processing applied, and the improvement in life expectancy of the patient.
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Diphosphonates , Osteonecrosis , OzoneABSTRACT
AbstractLung cancer is the leading cause of cancer-related deaths worldwide. Promising new therapies have recently emerged from the development of molecular targeted drugs; particularly promising are those blocking the signal transduction machinery of cancer cells. One of the most widely studied cell signaling pathways is that of EGFR, which leads to uncontrolled cell proliferation, increased cell angiogenesis, and greater cell invasiveness. Activating mutations in the EGFR gene (deletions in exon 19 and mutation L858R in exon 21), first described in 2004, have been detected in approximately 10% of all non-squamous non-small cell lung cancer (NSCLC) patients in Western countries and are the most important predictors of a response to EGFR tyrosine-kinase inhibitors (EGFR-TKIs). Studies of the EGFR-TKIs gefitinib, erlotinib, and afatinib, in comparison with platinum-based regimens, as first-line treatments in chemotherapy-naïve patients have shown that the EGFR-TKIs produce gains in progression-free survival and overall response rates, although only in patients whose tumors harbor activating mutations in the EGFR gene. Clinical trials have also shown EGFR-TKIs to be effective as second- and third-line therapies in advanced NSCLC. Here, we review the main aspects of EGFR pathway activation in NSCLC, underscore the importance of correctly identifying activating mutations in the EGFR gene, and discuss the main outcomes of EGFR-TKI treatment in NSCLC.
ResumoO câncer de pulmão é a principal causa de mortes por câncer no mundo. Recentemente, novas estratégias promissoras de tratamento foram criadas a partir do desenvolvimento de terapias de alvo molecular, particularmente aquelas que interferem em vias de transdução de sinais em células neoplásicas. Uma das vias de transdução de sinais mais estudadas é aquela ativada a partir do EGFR, que leva a perda do controle da proliferação celular, aumento da angiogênese celular e aumento da capacidade de invasão celular. Mutações ativadoras no EGFR (deleções no éxon 19 e mutação L858R no éxon 21), primeiramente descritas em 2004, foram detectadas em aproximadamente 10% dos pacientes com carcinoma de pulmão de células não pequenas (CPCNP) não escamoso em países ocidentais e são os fatores preditivos mais importantes de resposta aos tyrosine-kinase inhibitors (inibidores de tirosina quinase) do EGFR (EGFR-TKIs). Estudos de tratamento de primeira linha com esses EGFR-TKIs (gefitinibe, erlotinibe e afatinibe) em pacientes sem tratamento sistêmico prévio, em comparação com regimes baseados em platinas, têm demonstrado que os EGFR-TKIs resultam em ganhos em sobrevida livre de progressão e taxas globais de resposta, embora somente em pacientes cujos tumores alberguem mutações ativadoras no EGFR. Ensaios clínicos também mostraram a efetividade dos EGFR-TKIs como tratamentos de segunda e terceira linha de CPCNP avançado. Neste artigo, revisamos os principais aspectos da ativação da via do EGFR em CPCNP, reforçamos a importância da identificação correta das mutações ativadoras no EGFR e discutimos os principais resultados do tratamento do CPCNP com EGFR-TKIs.
Subject(s)
Humans , Antineoplastic Agents/therapeutic use , Carcinoma, Non-Small-Cell Lung/genetics , Genes, erbB-1 , Lung Neoplasms/genetics , Mutation , Carcinoma, Non-Small-Cell Lung/drug therapy , Disease-Free Survival , Erlotinib Hydrochloride/therapeutic use , Gene Deletion , Genetic Markers , Lung Neoplasms/drug therapy , Prognosis , Quinazolines/therapeutic use , Randomized Controlled Trials as Topic , ErbB Receptors/antagonists & inhibitors , Sequence Analysis, DNAABSTRACT
A adolescência é uma fase de vulnerabilidade para uso de risco de álcool e tabaco. Estudos epidemiológicos mostram que acerca de 23% dos adolescentes brasileiros fazem uso de drogas, sendo o álcool a substância mais consumida e de início mais precoce, Os adolescentes estão sujeitos a consequências de prejuízos importantes. A patogênese do uso de risco é complexa e multifatorial, composta de genética, grau de desenvolvimento do indivíduo, ambiente, contexto de uso e substância utilizada, havendo interação entre estes fatores. A imprecisão dos critérios diagnósticos empregados pode ser substituída por um espectro de níveis de gravidade de uso de álcool e tabaco. O clínico deve considerar os critérios diagnósticos, além das mudanças de comportamento que podem indicar seu uso e suas consequências nas diversas áreas da vida do adolescente. A avaliação de risco deve sempre estar presente nas consultas e nortear as condutas do profissional. As intervenções devem reduzir ao máximo o contato do paciente com as drogas e, no caso de uso, prevenir a evolução do consumo para padrões mais graves de abuso ou dependência. A avaliação e o tratamento de comorbidades são fundamentais no manejo do tratamento nesta faixa etária e o encaminhamento para um especialista deve ser considerado nos casos de maior risco. A intervenção deve ser abrangente, incluindo atividades escolares e profissionalizantes, relacionamentos sociais, atividades de lazer, fundamentais para a retomada do desenvolvimento normal do adolescente.
Adolescence is a period of vulnerability to risk the use of alcohol and tobacco. Epidemiological studies show that approximately 23 of Brazilian teenager are using drugs and alcohol which is the most consumed substance at a more precocious beginning. Teens are subject to consequences of serious damage. The pathogenesis of risk use is complex and multifactorial composed of genetics, degree of development of the individual, environment the contexto of use, and the substances used, plus the fact there is the interaction between these factors. The inaccuracy of the diagnostic used may be replaced by a spectrum of severity levels of use of alcohol and tobacco. The clinician should consider diagnostic criteria, in addition to the changes in behavior that may indicate their use and the consequences in several áreas of the life of the teenager. The risk assessment should alwas be presente in the consultations in order to guide the professional conduct. Interventions should reduce the patient's contact with drugs and, in case of use, prevent the increase of consumption for more severe patterns of abuse or dependency properties. The evaluation and treatment of comorbidities are essential in order to manage the treatment of this age group and the referral to a specialist should be considered in case of increased risk. The intervention must be comprehensive, including school and vocational activities, social relationship, leisure activities which are essential for the resumption of normal adolescente development.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adolescent , Alcoholism/complications , Alcoholism/epidemiology , Smoking/adverse effects , Smoking/epidemiology , Therapeutics/methods , Brazil/epidemiology , Adolescent Behavior , Prevalence , Risk Factors , Sex Factors , Substance-Related Disorders , World Health OrganizationABSTRACT
Adolescence is a period of vulnerability to substance use disorders (SUDs). Epidemiological studies indicate that about 23% of Brazilian adolescents use drugs, with alcohol being the most widely consumed substance. The etiology of SUDs is complex, influenced by an interaction of genetic risk, individual development, environmental factors, context of use, and substance used. Clinicians should consider diagnostic criteria and be aware of behavioral changes that may indicate drug use and its consequences in various aspects of adolescent life. Identification and treatment of comorbid conditions is critical to the management of SUDs in this age group. Interventions should restrict access to drugs and facilitate prompt recognition of initial use, preventing progression to serious patterns of abuse or dependence. Intervention should be broad, including academic and occupational activities as well as social relationships and leisure, which are critical to the reestablishment of normal adolescent development.